laporan pemeriksaan fisik kasus scabies

Laporan pemeriksaan fisik kulit pada kasus scabies biasanya mencakup temuan-temuan khas yang terkait dengan infeksi tungau *Sarcoptes scabiei* var. *hominis*. Berikut adalah deskripsi umum yang mungkin ditemukan:

### 1. **Lesi Kulit**

   - **Papula eritematosa**: Benjolan kecil kemerahan yang sering ditemukan di area lipatan kulit, seperti sela-sela jari, pergelangan tangan, siku, ketiak, atau area genital.

   - **Terowongan (burrows)**: Garis halus, berwarna keabu-abuan atau kecoklatan, dengan panjang beberapa milimeter. Ini adalah jalur yang dibuat oleh tungau di bawah kulit.

   - **Vesikel atau pustula**: Dapat muncul sebagai lesi kecil berisi cairan, terutama pada kasus yang lebih parah atau jika terjadi infeksi sekunder.

### 2. **Gatal (Pruritus)**

   - Gatal hebat, terutama pada malam hari, adalah gejala khas scabies. Gatal ini disebabkan oleh reaksi alergi terhadap tungau dan produknya.

### 3. **Lokasi Lesi**

   - Lesi sering ditemukan di area dengan kulit tipis dan lipatan, seperti:

     - Sela-sela jari tangan dan kaki.

     - Pergelangan tangan.

     - Siku bagian dalam.

     - Ketiak.

     - Area pinggang dan bokong.

     - Genitalia (pada pria).

     - Payudara (pada wanita).

     - Pada bayi dan anak-anak, lesi dapat muncul di telapak tangan, telapak kaki, dan wajah.

### 4. **Tanda Sekunder**

   - **Ekskoriasi**: Garis-garis goresan akibat garukan karena gatal.

   - **Lichenifikasi**: Penebalan kulit akibat garukan kronis.

   - **Infeksi sekunder**: Lesi kulit yang terinfeksi bakteri (impetigo) dapat muncul sebagai krusta atau nanah.

### 5. **Tanda Lain**

   - **Nodul scabies**: Benjolan kemerahan atau kecoklatan yang dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah pengobatan, terutama di area genital atau ketiak.

   - **Scabies berkrusta (Norwegian scabies)**: Pada kasus yang parah, terutama pada individu dengan sistem imun yang lemah, kulit dapat menebal dan membentuk krusta yang mengandung ribuan tungau.

### 6. **Pemeriksaan Tambahan**

   - **Tes tinta**: Tinta dapat diaplikasikan pada kulit untuk melihat terowongan (burrows) yang lebih jelas.

   - **Pemeriksaan mikroskopis**: Kerokan kulit dari lesi atau terowongan dapat menunjukkan adanya tungau, telur, atau kotoran tungau.

### Kesimpulan

Laporan pemeriksaan fisik kulit pada scabies akan mencakup deskripsi lesi khas, lokasi distribusi, dan gejala terkait seperti gatal hebat. Temuan ini membantu dalam menegakkan diagnosis dan membedakan scabies dari kondisi kulit lainnya.